分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 通过比较在CARTO3指导下零射线与常规在X线指导下对特发性主动脉窦内室性早搏（ASC-PVCs）导管射频消融 来评价其治疗安全性、有效性及可行性。方法 分析2013年4月~2015年10月于南方医院因特发性主动脉窦内室早行射频消融 （RFCA）治疗的患者52例，其中零射线组23例，即运用Carto3系统重建主动脉窦三维模型后在零射线下行导管消融。另29例 在X线下常规标测和消融，为常规消融组。比较两组的靶点标测时间、总放电次数、手术即时成功率、手术总时间、 X线曝光时 间、随访观察疗效（复发率）及并发症。结果 零射线组手术即时成功率看似高于常规组,但两组患者即时成功率差异无统计学意 义［22/23（96%）vs 24/29（83%）， P=0.21］；两组患者术中均无并发症发生。与常规组相比，零射线组靶点标测时间明显缩短 （4.3±1.7 vs 7.8±2.6 min， P<0.01），零射线组与常规组手术总时间差异无统计学意义（79.6±8.8 vs 77.4±7.2 min， P=0.332）。与零 射线组比较，常规组放电次数明显较多（7.9±3.2 vs 4.8±1.1， P<0.01），零射线组整个手术过程完全零射线，而常规组X线曝光时 间为23.1±6 min，随访5~20个月，常规组复发4例，零射线组1例复发。结论 CARTO3指导下零射线导管射频消融治疗特发性 主动脉窦频发室性期前收缩是一种安全、有效、可行的方法。CARTO3指导零射线射频消融相对常规消融方法；其靶点标测时 间缩短、总放电次数减少且不延长手术总时间，而且全手术过程为零射线。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨心电图T波峰末间期（Tp-e）及T波峰末间期与QT间期的比值（Tp-e/QT）与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系。方法 分析我院2011年3月~2014年2月因严重慢性心功能不全（左室射血分数≤35%，纽约心功能分级为Ⅱ/Ⅲ级，且既往从未发生过室速或室颤等恶性心律失常）接受ICD（植入式心脏复律除颤器）一级预防的患者68例，对所有的患者随访18~38个月（平均26个月）。在随访过程中，患者根据是否发生终点事件分为高危组及低危组；本研究以SCD或室颤、室速作为终点事件。术前对所有的患者进行 12 导联心电图、心脏彩超、24 h 动态心电图等检查，并分析 Tpeak-Tend 间期及（Tpeak-Tend）/QT。结果随访过程中，因ICD识别持续性室速或室颤而引发恰当放电的患者共11例，由ICD发现非持续性室速而不需治疗的患者共7例，故高危组患者共18例。从未发生室速或室颤者共50例为低危组。高危组患者的（Tp-e）105±15 ms明显高于低危组90±17 ms （P=0.003）； （Tpeak-Tend）/QT比值在高危组与低危早组相比有明显的统计学差异（0.27±0.04 vs 0.22±0.05，P=0. 002）. TpTe/QT≥0.255预测ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为72.2%和65.9%；TpTe≥103 ms预测ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为66.7%和67.9%。结论 Tp-e间期、Tp-e/QT比值与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系密切，Tpeak-Tend间期及Tp-e/QT比值越大，ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常如室速、室颤的可能性越大。
点击量
点击量
下载量
评论
